慢性胃炎通过胃镜如何诊断（确诊慢性胃炎的检查）

nihdff时间2024-05-18 22:33:54分类胃镜检查浏览13

导读：本篇文章给大家谈谈慢性胃炎通过胃镜如何诊断，以及确诊慢性胃炎的检查对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。本文目录一览： 1、慢性胃炎的内镜下有哪些所见?慢性萎缩性胃炎程度如何判定?...

本篇文章给大家谈谈慢性胃炎通过胃镜如何诊断，以及确诊慢性胃炎的检查对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

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慢性萎缩性胃炎在内镜下主要表现为：粘膜颜色改变：粘膜失去正常橘红色，可以呈现灰白、灰黄或暗灰色，呈斑片状或弥漫状分布，边界多不清楚。

胃镜下见1粘膜变薄，皱壁变平或现实，表面细颗粒状2，正常桔红色消失、变浅，呈灰白或灰黄3，粘膜下血管清晰可见，伴渗出糜烂。对此一下就可以确诊了。

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【答案】：D D项，胃镜下，慢性萎缩性胃炎黏膜苍白平坦，呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变细小。E项，慢性非萎缩性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点（斑）。

慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。（2）遗传因素：根据Varis调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。

1、目前诊断慢性胃炎最好的方法是胃镜加活检（C对），可以明确病变程度和病变性质。

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2、严重萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。慢性胃炎可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可有食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。

3、胃黏膜活检胃黏膜活检是胃炎诊断最可靠的方法。

4、胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。【治疗】慢性胃炎的治疗：消除病因去除致病因素，如戒烟茶酒，避免对胃粘膜有***的食物和药物；如胃镜检查发现明显胆汁返流者，可服用胃复安和胆酪胺治疗。

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1、做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血（血色素低于正常）。

2、目前诊断慢性胃炎最好的方法是胃镜加活检（C对），可以明确病变程度和病变性质。

3、因此，如果医生根据病情需要建议您做胃镜或结肠镜检查，您千万不要因可能有些痛苦或不适而拒绝检查。从临床来看，由于拒绝内镜检查而漏诊早期胃癌或早期结肠癌的患者不在少数，这非常令人痛心。

4、胃肠X线钡餐检查随着消化内镜技术的发展，目前胃炎诊断很少应用上消化道造影。用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞相对平坦、减少。

1、慢性胃炎常见的病理改变有有以下几种：慢性胃炎的病理变化主要局限于粘膜层，极少累及粘膜下层。慢性炎症长期存在引起胃腺体的破坏和肠腺化生，使浅表性胃炎逐渐发展成萎缩性胃炎。

2、胃炎（gastritis）是胃粘膜的炎性变化，是一种常见病，可分为急性胃炎和慢性胃炎。慢性胃炎可由急性胃炎反复发作迁延而来，但多数因其他全身性因素及胆汁反流至胃内引起。

3、通常来做胃镜的病人多是慢性胃炎，因此最常见的病理诊断也是胃粘膜慢性炎，后者分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。

4、第二部分为胃镜诊断，通常写在报告的最后。常见的诊断有食管炎、急性胃炎、慢性胃炎（包括浅表性、萎缩性、糜烂型、出血型等）、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、食管癌等等。

【答案】：C 单纯萎缩性胃炎可见黏膜红白相间、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失。典型的胃镜表现是黏膜血管透见。因此答案选C。

分析：慢性萎缩性胃炎胃镜下可见胃黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏膜变薄，黏膜下血管透见。

D项，胃镜下，慢性萎缩性胃炎黏膜苍白平坦，呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变细小。E项，慢性非萎缩性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点（斑）。B项，胃黏膜糜烂可见于各式的胃炎。

慢性萎缩性胃炎的胃镜特点是黏膜苍白变薄、可透见黏膜下血管纹（A对）。胃黏膜增厚，呈花斑状（B错）见于非萎缩性胃炎的胃镜特点。

1、临床症状上，典型的胃溃疡是饭后半小时至一小时疼痛，可能出现上消化道出血等并发症，如呕血、黑便等。也可以通过胃镜表现来鉴别：慢性胃炎常表现为充血、水肿、糜烂。

2、胃癌早期症状和体征不明显，进展期症状也缺乏特异性，有时因转移和并发症的症状和体征使病情复杂多变，需与多种疾病相鉴别。首先，在临床工作中，某些胃部良性疾病如胃溃疡、胃息肉、慢性胃炎等常需与胃癌鉴别。

3、慢性胃炎：慢性胃炎与胃溃疡均可出现上腹部疼痛及嗳气、吐酸、[_a***_]等症状，二者容易混淆，但慢性胃炎的胃部症状无一定规律性。慢性萎缩性胃炎的全身症状如贫血、疲乏等常较突出，胃液多缺乏胃酸。

4、怎么辨别自己是不是胃癌？胃溃疡跟胃癌症状那么像，还能区分吗？腹部无包块胃癌晚期的患者，可以在左上腹触及包块，而胃溃疡则通常不会有包块形成。如果出现恶变，就会导致溃疡部位逐渐变大、变硬。

5、胃炎一般是从浅表性胃炎到糜烂性胃炎，然后发展为胃溃疡，再是严重的胃穿孔等疾病；胃溃疡常呈圆形或椭圆形，直径一般小于5厘米，深度的黏膜肌层，边缘整齐，溃疡的进一步发展累及肌层或膜，甚至造成穿孔。

6、对于大多数胃癌患者，经过外科医师初步的诊断后，在经过x射线钡餐，或者是胃镜检查都可获得正确的判断。

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